جراحی چاقی اسلیو معده

عمل اسلیو گاسترکتومی یا اسلیو معده برای اولین بار توسط گروه جراحی دکتر گانیر (Gagner) انجام شد. گروه دکتر گانیر پس از بررسی بیماران با BMI > 50 برای کاهش عوارض ناشی از عمل جراحی چاقی تصمیم به انجام عمل جراحی لاغری در دو مرحله گرفتند . عمل مرحله اول بصورت آستینی کردن معده یا لوله ای کردن معده انجام میشد که در بعدها به اسلیو گاسترکتو می معروف شد.

با نهایت تعجب بسیاری از بیمارانی که تحت عمل اسلیو معده قرار گرفته بودند به علت کاهش وزن مناسب ناشی از آن نیاز به عمل دوم پیدا نکردند . بنابراین سایر جراحان عمل اسلیو معده را به عنوان عمل جراحی چاقی پذیرفتند.

در نهایت The American Society of Metabolic and Bariatric Surgery عمل اسلیو گاسترکتومی را به عنوان جراحی چاقی استاندارد پذیرفت.

روش عمل : این روش جراحی چاقی معمولا به صورت لاپاراسکوپی یا کم تهاجمی (Minimally Invasive Surgery) یا MIS انجام شده و جزو اعمال محدود کننده غذا (restrictive) طبقه بندی میشود . در این جراحی چاقی حدود ۶۰ تا ۸۰ درصد معده در طول انحنای بزرگ تا نزدیک محل اتصالش به مری توسط استاپلر (stapler) جدا شده و از بدن خارج می شود و باقی مانده معده بصورت لوله یا tube باقی می ماند و بنابراین ظرفیت پذیرش غذا نیز بصورت چشمگیری کاهش می یابد. از طرفی با توجه به ترشح هورمون تحریک کننده اشتها بنام گرلین (Gherelin) از قسمتی از معده که از بدن خارج می شود این افراد بعد از عمل اشتهای کمتری نیز برای خوردن غذا دارند.

در این جراحی چاقی معده در طول انحنای بزرگ تا نزدیک محل اتصالش به مری بریده و دوخته میشود و به شکل لوله در میاید.این عمل به روش لاپاراسکوپی و با استاپلر قابل انجام است.

 مزایای جراحی چاقی اسلیو معده:

۱ –در جراحی چاقی اسلیو معده کاهش قابل توجه حجم معده بوجود میاد

۲ –جراحی چاقی اسلیو معده کاهش اشتها را همراه دارد

۳ –جراحی چاقی اسلیو معده عدم وجود سندرم دامپینگ به علت وجود دریچه پیلور (دریچه خروجی معده به دوازده یا دئودنوم )

۴ جراحی چاقی اسلیو معده همراه کاهش شانس کم خونی کمبود ویتامین وپروتئین (عدم بای پس روده)

۵ – جراحی چاقی اسلیو معده همراه با کاهش ریسک عوارض عمل در بیماران با BMI > 50

۶ –جراحی چاقی اسلیو معده قابل انجام به روش لاپاراسکوپی

 معایب عمل اسلیو معده:

۱ –در عمل اسلیو معده احتمال کاهش وزن ناکافی وجود دارد

۲ – در عمل اسلیو معده احتمال نیاز به عمل دوم در افراد با BMI>55 وجود دارد

۳ – در عمل اسلیو معده خط استاپلر بلند و احتمال عوارض ناشی از آن (خونریزی لیک ) وجود دارد

۴ –عمل اسلیو معده غیر قابل برگشت