درمان و پیشگیری با جراحی متابولیک

«سوخت وساز» بدن در اصطلاح پزشکی «متابولیسم» خوانده می شود؛ بر هم خوردن تناسب طبیعی بدن در این حوزه، زمینه ساز بروز گستره ای از بیماری ها می باشد که امروزه بار عظیمی را بر دوش نظام سلامت و جامعه ی انسانی نهاده است. اصلاح این اختلالات به شیوه ی جراحی چاقی تدبیری روز آمد و در عین حال کارا است، که موضوع شاخه ای از علم پزشکیی با عنوان «جراحی متابولیک» می باشد. این دست اعمال جراحی، در راستای اصلاح و درمان هر چه افزون تر بیماری هایی نظیر دیابت، فشارخون، چربی خون نامتناسب و جز آن بوده و عمدتا بر روی اندام های گوارشی انجام میشود. به دلیل اهمیت فراوان این دست بیماری ها و لزوم درمان به هنگام متناسب آنها، به نزد یک متخصص جراحی چاقی رفتیم تا با ایشان در این خصوصص  گفتگو کنیم.

اگر امکان دارد راجع به فلوشیپ تخصصی جراحی لاپاراسکوپی و جراحی متابولیک توضیح دهید.

جراحی های لاپاراسکوپی شامل جراحی بیماری هایی می شود که داخل شکم انجام می شود ولیکن برای درمان آن ما از مسیر آسیب رسان کمتری استفاده می کنیم. من برای شما جراحی کیسه صفرا را مثال می زنم که اگر بخواهد به صورت عادی عمل شود شکم برشی می خورد که از طریق آن برش به کیسه صفرا دسترسی پیدا می کنند و کیسه صفرا را در می آورندد در حالی که در روش جراحی های لاپاراسکوپی این برش ها را حذف می کنند و فقط از طریق سوراخ هایی که روی پوست ایجاد می شود و از لابه لای عضلات وسایل تخصصی لوله مانندی را تعبیه می کنند که این وسایل کیسه صفرا را بر می دارد و جدا می کند و از طریق همین لوله ها بیرون می آورد. بنابراین با این کار هوای آزاد به روده ها نمی خورد و در واقع چسبندگی بعد از عمل روده ها ایجاد نمی شود وعفونت زخم که عارضه شایعی بعد از عمل جراحی چاقی باز است در این اعمال جراحی دیگر رخ نمی دهد. ما به کرات می بینیم افرادی که جراحی لاپاراسکوپی شدند به دلایل دیگر وقتی داخل شکم را نگاه کردیم دیدیم چسبندگی در کار نیست در حالی که بر عکس آن را زیاد دیده ایم، افرادی که جراحی چاقی باز کرده اند و ما وقتی به دلایل دیگری داخل شکم را نگاه کرده ایم روده ها به هم چسبیده اند. از طرف دیگر فتق های بعد از عمل جراحی چاقی هم به دنبال عمل های جراحی باز خیلی زیاد است. یکی از اعمال جراحی شایعی که داریم فتق های برشی هستند که در جراحی های باز ایجاد می شوند در حالی که در جراحی لاپاراسکوپی ما اصلا عضله یا جداره شکمی را نمی بریم فقط از لابه لای آن ها وسایلی را تعبیه می کنیم و عمل جراحی چاقی خود را انجام می دهیم و بر می گردیم بنابراین آسیب کمتری به بیمار می زند و از نظر علمی هم ثابت شده که بیماران از نظر استرس فاکتورهایی که در خون آن هاست بعد از این عمل جراحی چاقی به مراتب کمتر اعمال جراحی باز هستند، بازگشت به کار خیلی سریع تری دارند و در کل کار ریکاوری بیماران خیلی خوب انجام می شود.

جراحی متابولیک که شامل جراحی های چاقی و دیابت هم می شود که در واقع می توان به آن ها اعمال جراحی پیش گیرانه گفت. اعمال جراحی بیماری های خاموش که در ادامه کارشان فرد را دچار معضلات و مشکلاتی می کنند و اگر ما آن ها را با آسیب کمتر درمان کنیم ودرمان پیشگیرانه کنیم از خسارت های بعدی که بیمار با آن مواجه می شود می توانیم به مراتب کم کنیم. برای مثال عمل جراحی چاقی، درحال حاضر فردی که چاق است شاید در نظر عموم سالم به نظر برسد در حالی که همین چاقی برای این افراد معضلاتی مثل آرتروز زانو، دیابت، فشارخون، آپنه تنفسی و هزاران بیماری دیگر به دنبال دارد. مثلا سرطان کولون، سرطان پروستات و سرطان سینه در افراد چاق به مراتب بیشتر است یعنی چاقی باعث این بیماری می شود. فرد چاق به خاطر سلول های چربی که دارد مقاومت به انسولین بیشتری دارد بنابراین مستعد دیابت است در ۸۰% موارد این ها با هم یکی می شوند بنابراین نیاز به درمان دیابت دارد و اگرر درمان نشود فرد در آینده دچار یکی از همین بیماری ها می شود و او را از بین می برد. اثبات شده که تا ۲۵ الی ۳۰ سال به دنبال جراحی چاقی افزایش طول عمر را داریم بنابراین جراحی چاقی جراحی پیش گیرانه ای است که به راحتی می تواند فرد را بعد از ۲ تا ۳ روز بستری در بیمارستان مرخص کند و بعد از آن فرد به زندگی خود ادامه دهد ولیکن به مرور در طی ۵ تا ۷ ماه چیزی حدود ۳۰ تا ۵۰ کیلو وزن کم می کند و اضافه وزنی که دارد را از دست می دهد و این کاهش وزن در طی ۳ سال، ۵سال، ۱۰ سال باقی می ماند و این طور نیست که دوباره عود کند.

اعمال جراحی چاقی بر روی معده و روده انجام می شود و دو مقوله جذب مواد غذایی و ذخیره مواد غذایی انجام می شود. ذخیره مواد غذایی در معده انجام می شود و ما در اعمالی که انجام می دهیم سعی می کنیم ذخیره سازی غذا را که در معده است تا حد امکان محدود کنیم. از طرف دیگر بعضی از افراد مشکل ذخیره کردن ندارند مثلا کسانی که علاقه مند به مصرف شیرینی، بستنی و نوشابه هستند و یا افرادی که ریزه خواری دارند نیازی به ذخیره کردن غذا ندارند. آنقدر آرام آرام ولی به صورت مستمر انرژی و کالری را به بدن خود می رسانند که بدن با دریافت زیادی انرژی مواجه است که نمی داند که آن ها را چطور استفاده کند، افراد تحرک هم ندارند و همواره پشت میز می نشینند و بنابراین کالری هم نمی سوزانند. این کالری اضافه در بدن آن ها تبدیل به بافت چربی می شود و یک کارخانه چربی سازی در کبد آن ها راه می افتد که مدام این چربی ها را در مناطق مختلف بدن آن ها ذخیره می کند و ما با کاری که می کنیم برای این افراد سوء جذب ایجاد می کنیم یعنی یک طولی از روده را از مسیر خارج می کنیم، از شکم در نمی آوریم و فقط از مسیری که غذا در آن ها رد شود خارج می کنیم که غذا دیگر در این طول اضافه تر روده رد نشود و در واقع جذب کمتری اتفاق بیفتد و این افراد کالری کمتری دریافت کنند. هم قدرت جذب کمتری دارند . به دنبال این قضیه افراد دچار کاهش وزن می شوند یعنی اگر هم بخواهند نمی توانند کالری زیادی به خود برسانند. هر چند ما از بیماران خود می خواهیم بعد از عمل جراحی چاقی با ما همکاری کنند، هم از نظر رژیم و هم از نظر ورزش کالری بسوزانند تا آن جایی که ما می دانیم باز هم کالری اضافه دارند. این کالری بایستی سوخته شود. در جریان کارهای بیماران هم هستیم و می بینیم کسانی که بعد از عمل جراحی چاقی به توصیه های ما گوش می کنند به راحتی وزن کم می کنند و خیلی هم خوب وزن کم می کنند و روی وزن خود می مانند. افرادی هم که ما می خواهیم پوست اضافه نیاورند و پوستشان شل نشود باز با گوش کردن به حرف های ما بعد از عمل جراحی چاقی به مراتب مشکل اضافی پوست را هم ندارند.

در کم کردن وزن ممکن است عوارضی وجود داشته باشد. آیا عوارض شایعی در عمل جراحی های لاپاراسکوپی وجود دارد؟

بله من همیشه به بیماران توصیه می کنم باید بر اساس شرایط خود وزن کم کنند. جراحی های لاپاراسکوپی یکی از آن هاست به اینگونه که روده ها را به نوعی دست کاری می کنند و این ممکن است در آینده چسبندگی مختصری داشته باشد که انجام جراحی های لاپاراسکوپی آن ها را به حد اقل می رساند. دوم کمبود ویتامین های B12، آهن و کلسیم است که در این افراد ممکن است به خاطراختلال سوء جذب ایجاد شود. اگر در حال حاضر یک فرد چاق را در نظر بگیریم کمبود ویتامین D و کلسیم دارد و تقریبا ۹۵% بیماران این کمبود را دارند و حل هم نشده است. کم خونی و فقر آهن و کمبود ویتامین B12 هم اگر ما به بیماران روزانه یک قرص مولتی ویتامین بدهیم و این را ادامه دهند خیلی بعید به نظر می رسد که با آن مواجه شوند. بنابراین ما به بیماران خود توصیه می کنیم بعد از عمل جراحی چاقی به صورت روزانه یک قرص مولتی ویتامین مینرال ایرانی را استفاده کنند چرا که ما این را آنالیز کردیم و دیدیم که این تا آخر عمر برای آن ها کافی است. ما باز هم بیماران را ۳، ۶ یا ۸ ماه بعد از عمل جراحی چاقی پایش می کنیم که اگر کمبود کلسیم یا مولتی ویتامین داشته باشند اضافه بر این قرص مولتی ویتامین به آن ها می دهیم و این مشکل را حل می کنیم. عامل دیگری که بیماران از آن می ترسند خود عمل جراحی چاقی است. هر فرد چاق که می خواهد عمل شود عارضه هایی برای او به دنبال دارد مثل آمبولی چربی، آمبولی لخته خون یا نشتی از محل بخیه که این ها هم بر اساس آمار جهانی چیزی حدود ۳/۰% است یعنی از هر ۱۰۰۰ نفر ۳ نفر ممکن است خونریزی کند و یا چیزی حدود ۵ نفر از این هزار نفر ممکن است نشتی داشته باشند یا آمبولی کنند. (آمبولی یعنی در پای آن ها لخته خونی به واسطه بیهوشی که دارند ایجاد شود و حرکت کند یا در پا بماند و پا را متورم کند و یا این که لخته کنده شده و به ریه برود). این هم در حد ۳ الی ۴ نفر در هر ۱۰۰۰ نفر وجود دارد البته بر اساس کارهای پیش گیرانه ای که ما انجام می دهیم مثلا به بیماران می گوییم آسپرین نخورند برای اینکه ایجاد خونریزی نکند یا به بیماران قبل از عمل جراحی چاقی آمپول هپارین می زنیم که از لحته شدن جلوگیری کند، به بیماران توصیه می کنیم که تا ۳ هفته بعد از عمل جراحی چاقی جوراب واریس بپوشند تا احتمال ایجاد آمبولی کم شود، به بیمار می گوییم به محض اینکه به هوش آمدند بلند شوند و راه بروند تا احتمال ایجاد آمبولی را کم کنیم. بدین ترتیب خداروشکر من تا حالا بین بیمارانی که عمل جراحی چاقی انجام داده ام این مشکلات را نداشته ام. خونریزی از لب منگنه ها ممکن است ایجاد شود که کشنده نیست، ممکن است فقط یک بار اضافه تر اتاق عمل برده شود که جلوی آن رگی که دارد خونریزی را ادامه می دهد گرفته شود ولی باعث مرگ نمی شود. با این احوالات این عمل جراحی چاقی هم مثل هر عمل جراحی دیگری احتمال خطر فوت را دارد. یک در صد در آمار جهانی وجود دارد و چون ما به این عقیده هستیم که ما داریم یک بیماری را درمان می کنیم و در واقع می خواهیم یک فاکتور منفی را حذف کنیم پس باید در این زمینه ریسکی هم بکنیم.

آقای دکتر لطفا بفرمائید که آیا هر فرد چاقی بیمار است؟

ما چاقی را بر اساس شاخص توده بدن یعنی BMI می سنجیم که اگر قد را به توان ۲ بر اساس متر برسانیم و وزن را بر اساس کیلوگرم تقسیم بر این عدد می کنیم و اگر عدد حاصله بین ۲۰ تا ۲۵ باشد نرمال است، ۲۵ تا ۳۰ اضافه وزن می باشد که شاید آن موقع درمان های چاقی موضعی شاید به درد بخورد، عدد بیشتر از ۳۰را ما چاق حساب می کنیم که از این به بعد ۵ واحد ۵ واحد در نظر گرفته می شود، یعنی ۳۰ تا ۳۵ چاقی درجه یک، ۳۵ تا ۴۰ چاقی درجه دو و بالای ۴۰چاقی درجه سه یا چاقی مرضی یا مفرط به آن می گوییم. در حاضر بیمه به چاقی بالاتر از ۴۰ تعلق می گیرد یعنی بیمه هزینه های درمان و جراحی چاقی این افراد را پرداخت می کند. بنابراین چاقی بالای ۴۰ راما به عنوان مرضی الان در پروتکل درمانی کل کشور درمان می کنیم. ولی اگر کسی بالای ۳۵ باشد و دیابت داشته باشد می توان آن فرد را هم شامل بیمه در نظر گرفت ودرمان کرد.

لیپولیز لیزری چیست؟

لیپولیز لیزری ( لیزر لیپولیز یا لیزر لیپواسکالپچر) چیست؟

به تخریب و ذوب کردن بافت چربی به کمک لیزر لیپولیز لیزری یا لیزر لیپولیزlaser lipo lysis گفته می شود که جدیدترین ،مدرنترین و کم عارضه ترین روش درمان چاقی های موضعی (مثل بازو ،شکم،پهلو،ران و...)است و لیزر لیپولیز روشی است که باعث افتادگی بیشتر پوست نمی شود بلکه به سفت تر شدن آن کمک هم می کند.

چه فرقی بین لیپولیز با لیپولیز لیزری(لیزر لیپولیز) وجود دارد؟

لیزر لیپولیز را می توان برای هر روشی که سبب تخریب بافت چربی می شود بکار برد بطور مثال روش مزوتراپی که در آن موادی داخل بافت چربی تزریق شود را هم می شود یک نوع لیپولیز شیمیایی تلقی کرد یا حتی لیپوساکشن اولتراسونیک را که در آن بوسیله امواج مافوق صوت (اولتراسوند)بافت چربی ذوب می شود را هم می توان لیزر لیپولیز اولتراسونیک نامید اما به طور معمول وقتی صحبت از لیزر لیپولیز می شود منظور لیپولیز لیزری است نه سایر روشها, زیرا لیپوساکشن عادی یا اولتراسونیک یا مزوتراپی توانایی سفت تر کردن پوست و ممانعت از شلی پوست را ندارند وتنها از زمانی که لیزرها برای لیزر لیپولیز بکار رفتند این امکان بوجود آمد که برخلاف لیپوساکشن اولتراسونیک یا لیپوساکشن مکانیکی(عادی)نه تنها باعث تشدید افتادگی پوست نشویم بلکه با کمک لیزر لیپولیز به سفتی پوست هم کمک کنیم.

چه فرقی بین لیپولیز با لیزر لیپولیز وجود دارد؟

لیزر لیپولیز را می توان برای هر روشی که سبب تخریب بافت چربی می شود بکار برد بطور مثال روش مزوتراپی که در آن موادی داخل بافت چربی تزریق شود را هم می شود یک نوع لیزر لیپولیز شیمیایی تلقی کرد یا حتی لیپوساکشن اولتراسونیک را که در آن بوسیله امواج مافوق صوت (اولتراسوند)بافت چربی ذوب می شود را هم می توان لیپولیز اولتراسونیک نامید اما به طور معمول وقتی صحبت از لیزر لیپولیز می شود منظور لیپولیز لیزری است نه سایر روشها, زیرا لیپوساکشن عادی یا اولتراسونیک یا مزوتراپی توانایی سفت تر کردن پوست و ممانعت از شلی پوست را ندارند وتنها از زمانی که لیزرها برای لیزر لیپولیز بکار رفتند این امکان بوجود آمد که برخلاف لیپوساکشن اولتراسونیک یا لیپوساکشن مکانیکی(عادی)نه تنها باعث تشدید افتادگی پوست نشویم بلکه با کمک لیزر لیپولیز به سفتی پوست هم کمک کنیم.

چه فرقی بین لیپولیز با لیزر لیپولیز وجود دارد؟

درحال حاضربهترین و مدرنترین روشلیزر لیپولیز, لیزر لیپواسکالپچر یا پیکر تراشی به کمک لیزر است که بوسیله معتبرترین و مشهورترین دستگاه لیزر لیپولیز دنیا دستگاه اسمارت لیپوMPX (SMART LIPO MPX)قابل انجام است . 
این دستگاه ساخت کارخانه معظم ساینوشور(CYNOSURE) آمریکا است . این دستگاه قویترین و اولین لیزر لیپولیز(لیزر لیپو اسکالپچر) با دو طول موج است که توسط سازمان دارویی آمریکا(FDA)مورد تائید قرار گرفت در عین حال این دستگاه تنها لیزر لیپولیز(لیزر لیپو اسکالپچر) است که برای جلوگیری از صدمه به بافت به وسیله دو سیستم به نامهای ترماگاید Thermaguideو اسمارت سنس Smartsense درجه حرارت بافت را مرتب اندازه گیری می کند و سرعت دست جراح را کنترل کرده و انرژی خروجی را متناسب با آن تنظیم می کند به همین علت است که اکثریت مطالعات معتبر در مورد لیزر لیپولیز(لیزر لیپو اسکالپچر)به وسیله اسمارت لیپو mpxانجام شده اند.(به سایت Cynosure.com www. مراجعه کنید) 
نکته مهمی آنکه اسمارت لایپو MPX را از دستگاههایی با اسامی نسبتاًمشابه یعنی اسمارت لایپوی دکا که یک دستگاه ایتالیایی با قدرت 18-10وات وslim lipo mpx کره ای که لیزری با18وات قدرت است متمایز کرد. 
در عین حال برای اولین بار داشتن دو طول موج 1064نانومتر و 1320نانومتر باعث شده است که علاوه بر ذوب چربی ها بطور موثربتوان از لیزر لیپولیز سطح زیری پوست برای کمک به سفت تر کردن آن استفاده کرد در مورد سایر دستگاههاهمیشه جراح به علت ترس از سوزاندن پوست از نزدیک شدن به سطح خودداری می کند چون امکان اندازه گیری درجه حرارت محل وجود ندارد اما در اسمارت لیپوmpxاولاً طول موج 1320نانومتر عمدتاً برای سفت تر کردن پوست بکار رفته است و ثانیاًوجود ترماگاید که بطور مرتب درجه حرارت محل را اندازه گیری می کند و در صورت لزوم لیزر لیپولیز را قطع می کند باعث شده است که جراح به طور مطمئن و بدون ترس از سوختگی برخلاف سایر دستگاههای لیزر لیپولیز عمل خودرا به راحتی و با کنترل و اطمینان انجام دهد. 
در حال حاضر اسمارت لایپوmpx46وات قویترین دستگاه لیزر لیپولیز کشور و یکی از دو دستگاه موجود در خاور میانه است که با نزدیکترین رقیب خود بیش از دوبرابر فاصله قدرتی دارد .متاسفانه قیمت بالای این دستگاه فوق پیشرفته امکان گسترش آن را محدود کرده است.

لیزر لیپولیز چیست و چرا با دستگاه اسمارت لایپوMPXمفهوم پیدا کرد؟

اگر بخواهیم این کلمه را معنی کنیم به معنی پیکر تراشی با لیزر است به این معنی هرچند که برای لیپوساکشن هم از کلمه لیزر لیپولیز استفاده می شد اما ظرافت لیپوساکشن در حدی نبود که بتوان آنرا پیکر تراشی نامید. 
درعین حال لیزرهای قبل از اسمارت لایپو mpx46وات ضعیفتراز آن بودند که بتواند با دقت کافی و زمان مناسب بافت چربی را فرم دهند تنها پس از پیدایش اسمارت لایپوmpx46وات بود که کلمه لیزر لیپولیز به شکل متداول در منابع پزشکی مورد استفاده قرار گرفت زیرا قدرت و دقت این دستگاه فوق پیشرفته امکاناتی را فراهم کرد که قبلاًوجود نداشت.

لیزر لیپولیز یالیپولیز لیزری مدرن چه مزایایی نسبت به لیپوساکشن اولتراسونیک و لیپوساکشن معمولی (مکانیکی)دارد؟

همانطور که گفته شد من از سال 80(2001)عمل لیپوساکشن اولتراسونیک (که این روزها سعی می شود به آن لیزر لیپولیز بگویند )انجام می دادم اما در سال83(2004)آن را کنار گذاشتم به سه علت:

• A) سوراخ ورودی آن بزرگ وحداقل 10-6میلی متر است

• B) تورم عمل لیپوساکشن مدتها طول می کشد (حتی از لیپوساکشن عادی هم بیشتر)

• C)باعث شلی پوست می شود بنابراین از سال 84تا اواسط 88از لیپوساکشن عادی استفاده کردم و خوشبختانه هیچ عارضه ای هم نداشتم با اینکه از سال 83(2004)ایتالیایی ها لیزر لیپولیز را ساخته بودند اما تا سال (2006)85سازمان دارویی آمریکا آن را تایید نکرده بود و از آن سال به بعد هم به علت ضعیف بودن کاربرد عمده ای نداشت تا زمانی که اسمارت لایپوmpx46وات ساخته شد 

مزایای لیزر لیپولیز:

• درد کمتر که دردستگاه قوی MPXقدرت بیشتر بهمعنای درد کتر در زمان سریعتر است.
• 2-خونریزی کمتر :چون لیزر سبب بسته شدن عروق خون کوچک می شود.
• 3-کبودی کمتر
• 4-تورم کمتر:بطور متوسط تورم در لیپوساکشن عادی حدود 6ماه ،در لیپوساکشن اولتراسونیک حدود 9ماه و در لیپولیز لیزری حدود 3ماه طول می کشد.
• 5-نقاهت سریعتر:که به علت درد وتورم کمتر بیمار خیلی سریع به زندگی روزانه بازمیگردد.
• 6-قطع سریعترترشحات:سرعت قطع ترشحات در اسمارت لایپوmpx5-3روز درلیپوساکشن عادی و لیزر لیپولیز های ضعیف تر10-7روز و در لیپوساکشن اولتراسونیک2هفته است.
• 7-جلوگیری از افتادگی پوست:که در لیپوساکشن عادی و اولتراسونیک یکی از مشکلات شایع است اما در لیزر لیپولیز بادستگاه اسمارت لایپوmpx به دلایلی که ذکر شد نادر است.
• 8-کمک به سفتی پوست:که تنها در لیزر لیپولیز مخصوصاًدر اسمارت لایپوmpx مطرح است.
• 9-سوراخ ورودی کوچکتر: که در اسمارت لایپو mpxحدود 2میلیمتر است باید توجه داشت که اندازه سوراخ ورودی در لیپوساکشن اولتراسونیک حدود 10-8میلیمتر است.
• 10.عدم تشدی سلولیت(برجستگی و فرورفتگی سطح پوست) که یکی از عوارض شایع سایر روشهاست.

چه بیمارانی مناسب انجام لیزر لیپولیز با اسمارت لایپوmpxهستند؟

فردی که از عدم تناسب اندام رنج می برد و به وسیله رژیم و ورزش هم نمی تواند آن را تصحیح کند بطور مثال فردی که علیرغم آنکه چاقی قابل توجهی ندارد بازو،شکم،پهلو یا ران نامتناسب با بقیه بدن دارد .چنین فردی مجبور است که مثلاً به علت آنکه نسبت به سایر قسمتهای بدنش ران بزرگی داردهمیشه شلوارهایی بزرگتراز سایز کمر خودبخرد که نیازمند تنگ کردن کمر دارد یا روپوش با سایز بزرگتراز معمول استفاده می کند چون بازوهایی بزرگتراز معمول دارد. 
بطور معمول لیزر لیپولیز در مورد افرادی که شاخص جرم بدن ) BMI(Bodymass indexزیر 30دارند توصیه می شود BMIاز فرمول قد xقد(متر) / وزن(کیلوگرم) بدست می آید و اگر فرد BMIبین 25-18داشته باشد در محدوده ایده آل است اگر بین 30-25باشد دچار اضافه وزن است و اگر بالای 30باشد چاق تلقی می شود . می بینید که عملاً لیزر لیپولیز در مورد افراد چا ق توصیه نمی شود زیرا ریسک همه عوارض قلبی، ریوی،موضعی در این بیماران بیشتر است.

لیزر لیپولیز چیست و چگونه عمل می کند؟

لیزر لیپولیز که در 31 اکتبر 2006 در سازمان دارو و غذای آمریکا (FDA) به تایید رسیده است، روشی است که طی آن از یک فیبر نوری لیزر داخل بافتی جهت رفع چاقی استفاده میشود. در اثر تابش اشعه لیزر، چربی ها به صورت نیم مایع در می آید که  میتوانند به راحتی توسط بدن جذب شوند یا از بدن خارج شوند. لیزر لیپولیز تحت بی حسی موضعی انجام می شود و یک جلسه آن به مدت 1 تا 3 ساعت طول می کشد.

 بواسطه استفاده از لیزر لیپولیز ، لایه سطحی و زیر پوست به هیچ وجه نیاز به لیپوساکشن ندارد و در نتیجه سطح پوست بر خلاف لیپوساکشن ناهمواری پیدا نمی کند در نتیجه صاف و یکدست است و علاوه برآن بر خلاف لیپوساکشن در لیزر لیپولیز پوست سفت شده و جمع می شود.

لیزر لیپولیز در چاقی های خفیف و متوسط کاملا کافی می باشد و دیگر نیازی به لیپوساکشن نمی باشد ولی در چاقی های شدیدتر در حالیکه در لایه سطحی فقط از لیزر استفاده میشود، در لایه عمیقی علاوه بر لیزر لیپولیز نیاز به تخلیه چربی ها هم می باشد.

معیارهای انتخاب بیمار مناسب برای لیزر لیپولیز:
- حجم چربی: حجم چربی در هر فردی متغیر است، اما افرادی که ضخامت چربی زیر پوستشان بین یک تا شش سانتیمتر است، می توانند جزو کاندیداهای عمل لیزر لیپولیز قرار بگیرند و افرادی که ضخامت چربیشان بیشتر یا کمتر از میزان نام برده است، برای انجام عمل لیزر لیپولیز مناسب نیستند.

- وضعیت پوست بیمار: افرادی که افتادگی خفیف تا متوسط پوست دارند، می توانند جزو کاندیداهای عمل لیزر لیپولیز باشند، اما افرادی که افتادگی وسیع و شدید پوست دارند، لیپولیز به تنهایی نمی تواند باعث جمع شدگی یا کشیدگی پوست این بیماران شود، به همین دلیل اگر عمل لیزر لیپولیز به تنهایی در این افراد انجام شود، نتیجه عمل، پوستی شل و افتاده تر از قبل خواهد بود که ممکن است برای بیمار این نتیجه ناخوشایند باشد، اما امروزه می توان با عمل لیپوابدومینوپلاستی (به معنای حذف پوست اضافه پس از عمل لیزر لیپولیز) این افراد هم جزو کاندیداهای عمل لیزر لیپولیز قرار بگیرند.

- وضعیت قوام جداره شکم: افرادی که جداره شکمشان شل است (مانند کسانی که بارداری‌های متعددی داشته اند) انجام لیزر لیپولیز باز هم به تنهایی پاسخگو نیست و بهتر است از روش ابدومینوپلاستی (باعث تقویت جداره شکم می شود) استفاده کنند.

- داشتن خواسته معقول: بیمارانی که توقع منطقی از کاهش وزن خود دارند جزو کاندیداهای مناسب هستند، اما افرادی که انتظار بیشتر از نتیجه معقول دارند، بهتر است عمل لیزر لیپولیز را انجام ندهند.

 لیزر لیپولیز یک روش جراحی است که باعث تخریب سلول های چربی می شود.

روش های لیزر لیپولیز:
لیزر لیپولیز به دو روش: به کمک امواج صوتی که به آن اولتراسونیک گفته می شود و به کمک تزریق مواد داخل بافت چربی که به آن مزوتراپی گفته می شود انجام پذیر می باشد.

عملکرد لیزر لیپولیز :
در ابتدا متخصص جراحی چاقی محلول توموسنت که یک محلول بی حس کننده می باشد را به ناحیه های مورد نظر تزریق می نماید و سپس با بی حسی موضعی سوراخی کوچک در پوست ایجاد می کند و از سوراخ ایجاد شده یک میکروکانولا که دارای قطر تقریبی ۱ تا ۲ میلی متر می باشد و حاوی فیبر نوری است را داخل پوست می کند. انرژی مشخصی از لیزر لیپولیز به چربی ها تابیده می شود که باعث تخریب سلولهای چربی می شود و تخلیه آنها توسط فرآیندهای متابولیسمی طبیعی بدن صورت می گیرد. انرژی لیزر لیپولیز بر روی لایه دوم پوست اثر می کند و باعث سفت شدن و جمع شدن پوست می شود و از افتادگی پوست جلوگیری می کند .

مزایای لیزر لیپولیز نسبت به لیپوساکشن:
• لیزر لیپولیز بسیار ظریف و با دستکاری بسیار کمتر و درد و تورم کمتری نسبت به لیپوساکشن همراه است. به علت ظرافت کار با لیزر نتایج نهایی بسیار ایده ال بوده و آثار ناهمواری برخلاف لیپوساکشن های معمولی وجود ندارد.
• تابش لیزر لیپولیز در زیر پوست باعث تحریک و ساخته شدن کلاژن و سفت شدن همزمان پوست می شود.
• تاباندن لیزر لیپولیز در لایه سطحی باعث رفع سلولیت می شود.
• از نظر میزان و مقدار حذف چربیها در بیمارانی که کاندید مناسبی برای عمل لیزر لیپولیز باشند هیچ فرقی با لیپوساکشن ندارد ولی نتایج کیفی و زیبایی بسیار بهتر بوده و عوارض آن ناچیز است.
• از مزایای دیگر لیزر لیپولیز افزایش کلاژن سازی، سفت شدن و جمع شدن پوست بلافاصله پس از عمل می باشد.
• میزان تورم نسبت به لیپوساکشن کمتر بوده و سرعت بهبودی بسیار بیشتر می باشد.

 عوارض احتمالی لیزر لیپولیز :

عوارض بعد از عمل لیزر لیپولیز بسیار نادر و نا شایع می باشد. اما می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• نداشتن تقارن و منظم نبودن در منطقه های درمان شده که به خاطر تورم زیادتر با گذشت زمان در یک قسمت بدن به وجود می آید.که با انجام مجدد لیزر لیپولیز در آن منطقه اصلاح می شود.

 • عفونت محل ورود کانولا که با خوردن آنتی بیوتیک ها می توان از آن پیشگیری کرد و بسیار نادر می باشد.

 • شلی پوست در موردهایی که حجم چربی های منطقه ی درمان شده بسیار می باشد که نیاز به جراحی و سپس لیزر لیپولیز دارند.

 • اسکار از آنجایی که محل ورود فیبر لیزر لیپولیز بسیار کوچک می باشد، ناشایع است.

 • سوختگی پوست در صورتی که پزشک تجربه کافی در زمینه لیزر لیپولیز داشته باشد این مشکل پیش نمی آید و این حالت ناشایع می باشد.

 عمل لیزر لیپولیز یکی از راههای کاهش وزن می باشد.

محل های مناسب جهت لیزر لیپولیز کدامند:
منطقه ای از بدن که چربی به صورت موضعی رسوب کرده باشد، جهت لیزر لیپولیز مناسب است. از جمله: غبغب، سینه در آقایان، شکم، پهلو، خارج و داخل ران، از نقاط شایع . مناسب جهت عمل لیزر لیپولیز است.

قبل و بعد از عمل لیزر لیپولیز باید چه نکاتی رعایت شود؟
قبل از انجام عمل لیزر لیپولیز باید یک جلسه مشاوره برای بیمار گذاشته شود تا در مورد نحوه عمل، فواید و عوارض آن (عوارض عمل لیپولیز بسیار ناچیز است اما بهتر است به فرد اطلاع داده شود) توضیحات لازم ذکر شود. همچنین بعد از عمل لیزر لیپولیز فرد باید تحت نظر پزشک باشد و در جلسات تعیین شده مورد معاینه قرار گیرد. زیرا مراقبتهای بعد از عمل لیپولیز قسمتی از عمل است که باعث بهتر شدن نتیجه نهایی می شود. همچنین نکاتی که بعد از عمل لیزر لیپولیز باید فرد به آن توجه کند، پوشیدن گنهای مناسب است که از تجمع مایعات و شلی پوست جلوگیری می کند.

لیزر لیپولیز ران،شکم و بازو:روش،هزینه و عوارض

لیزر لیپولیز، یک روش با حداقل تهاجم برای از بین بردن دائمی چربی ها همراه با کشیدن پوست در ناحیه ی درمان می باشد. ما هم اکنون لیزر لیپولیز را با بالا ترین تکنولوژی ها ارائه می دهیم. این عمل پیشرفته ی لیپوساکشن به کمک لیزر لیپولیز ، برای افرادی طراحی شده که می خواهند در ناحیه هایی از بدن که از بین بردن چربی در آنها مشکل است، ظاهر مناسبی داشته باشند؛ مانند لاغر کردن بازوها ، پهلو ها، بغل ران ها، شکم، ران ها، دست ها، چانه و باسن. لیزر لیپولیز شامل ابزار های نوک تیزی است که اجازه ی برداشتن چربی با جزئیات بالا تری را می دهند.

لیزر لیپولیز یک روش جایگزین برای لیپوساکشن به کمک لرزش است. لیزر لیپولیزر هوشمند، باعث فروپاشی غشای سلول های چربی شده و آن ها را به صورت یک امولسیون در می آورد که بعدا به راحتی توسط یک لوله ی مخصوص خارج می شوند. لیزر لیپولیز این امر را ممکن می سازد که بتوان بافت چربی را در مقیاس های بسیار کوچک تر و بدون عوارض جانبی عمل های جراحی تهاجمی، از بین برد.

افراد مناسب برای استفاده از لیزر لیپولیز

اگر در بدن خود چربی اضافی دارید که به رژیم غذایی و ورزش پاسخ نمی دهند، می توانید از لیزر لیپولیز استفاده کنید. متاسفانه افراد مبتلا به این عارضه ها نمی توانند تحت درمان با جراحی لیزر لیپولیز قرار بگیرند :

• عارضه های قلبی
• دیابت نوع اول
• عارضه های کلیوی
• سرطان
•  وجود پیچ و پلاک های فلزی در ناحیه ی مورد درمان.

تمامی افراد برای انجام عمل لیزر لیپولیز باید حداقل ۱۸ سال تمام داشته باشند. محدودیت سنی حداکثر برای این عمل وجود ندارد با این حال، مناسب بودن این عمل برای شما، در جلسه ی مشاوره ی رایگان با متخصص جراحی چاقی مورد بحث قرار خواهد گرفت.

 چگونگی عملکرد لیزر لیپولیز

لیزر لیپولیز، به کمک یک لیزر نوآورانه که به همین منظور طراحی و ساخته شده است، عملی می شود.

طی عمل لیزر لیپولیز از یک لیزر Nd:YAG با پالس های بسیار کوتاه و قدرت بالا استفاده می شود تا از گرم شدن بافت ها جلوگیری شود. این روش بی خطر و کارآمد بوده و تقریبا هیچ وقت از کار نمی افتد.

نقاط ذخیره ی چربی که نسبت به رژیم غذایی و ورزش مقاوم اند را می توان به کمک این روش چربی سوزی با کمک لیزر لیپولیز، و به طور حداقل تهاجمی از بین برد.

نواحی  تحت درمان با لیزر لیپولیز

لیزر لیپولیز روش جایگزین برای لیپوساکشن نیست، بلکه روشی مناسب برای از بین بردن چربی نواحی کوچک صورت، گردن، دست ها، سینه، شکم، ران، زانو ها،  ساق پا و دیگر نواحی بدن می باشد.

روش انجام لیزر لیپولیز

یک کانول (لوله ی مخصوص) بسیار کوچک، در اندازه ی یک سوزن، که حاوی یک فیبر لیزری است را وارد پوست می کنند. این سوزن انرژی لیزر لیپولیز را به سلول های چربی رسانده و آن ها را تخریب کرده و باعث نرم شدنشان می شود. این لیزر لیپولیز همچنین پوست را تحریک کرده و با افزایش تولید کلاژن، باعث سفت شدن و کشیدگی آن می شود.

به علت اندازه ی بسیار کوچک کانول، "اسمارت لیپو" به عنوان یک عمل با حداقل تهاجم شناخته شده که تحت بی حسی های موضعی انجام شده و فرد در تمامی طول لیزر لیپولیز بیدار است. لیزر لیپولیز باعث لخته شدن خون در رگ های کوچک اطراف محل درمان شده که باعث کاهش خونریزی، التهاب و کبودی خواهد شد؛ همچنین زمان بهبودی کاهش خواهد یافت.

عمل لیزر لیپولیز بسته به اندازه ی ناحیه مورد درمان، حدود ۱ ساعت زمان می برد.

برای از بین بردن ذخیره های کوچک چربی، یک جلسه ی درمان با لیزر لیپولیز کافی خواهد بود ولی اگر حجم چربی بالا باشد، نیاز به تکرار جلسات خواهد بود.

بیشتر افراد تنها به یک جلسه لیزر لیپولیز نیاز دارند که در حدود ۴۵ تا ۹۰ دقیقه برای هر ناحیه زمان می برد. نواحی بزرگ تر ممکن است به جلسه های بعدی موکول شوند که ۸ تا ۱۲ هفته پس از جلسه ی اول برنامه ریزی خواهند شد.

آیا عمل لیزر لیپولیز دردناک است؟

بیشتر افراد می گویند که عمل لیزر لیپولیز بدون درد است، گر چه ممکن است فرد احساس سوزن سوزن شدن خفیفی داشته باشد که البته ناراحت کننده نیست. پس از انجام عمل، ممکن است در پوست احساس گرمی کرده و یا پوست شما قرمز شود که این آثار طبیعی بوده و معمولا پس از حدود چند ساعت از بین خواهند رفت.

پس از انجام عمل لیزر لیپولیز چه اتفاقی می افتد؟

بسته به ناحیه مورد درمان با لیزر لیپولیز، ممکن است برای چند روز تا چند هفته نیاز باشد لباس های چسبان و تنگ بپوشید همچنین تا یک هفته باید از فعالیت شدید خودداری کنید. همچنین لازم است از حمام و دوش های طولانی مدت پرهیز کنید.

نتایج لیزر لیپولیز

نتایج اولیه لیزر لیپولیز معمولا به سرعت ظاهر می شوند ولی پدیدار شدن نتایج نهایی حدودا به ۳ تا ۴ ماه زمان نیاز دارد. در طول این مدت، عصاره ی سلول ها از بین رفته و تولید کلاژن باعث سفت شدن پوست می شود.

عمل لیزر لیپولیز ظاهر بدن را بهبود بخشیده و نواحی دارای سلولیت (بافت چربی ناهموار) را صاف می کند.

نتایج عمل لیزر لیپولیز ۱ هفته پس از انجام آن قابل مشاهده اند که با گذشت چند ماه بهبود می یابند. این امر به دلیل جذب شدن سلول های چربی آسیب دیده در اثر لیزر و همچنین سفت شدن پوست روی آن ها می باشد. نتایج نهایی لیزر لیپولیز، ۲ تا ۴ ماه پس از انجام عمل قابل مشاهده اند.

افراد بالغ معمولا سلول های "جدید" چربی نمی سازند. هنگامی که وزن یک فرد افزایش می یابد، در واقع سلول های چربی قبلی بزرگ تر می شوند.لیزر لیپولیز این سلول های چربی را به صورت همیشگی از بین می برد، بنابراین در صورت اضافه شدن وزن، چربی های اضافی باید در نواحی غیر از ناحیه های درمان شده با لیزر لیپولیز ذخیره شوند.

پزشکان یا پرستاران با صلاحیت، قبل از انجام درمان، درباره ی عوارض جانبی احتمالی لیزر لیپولیز با فرد گفتگو می کنند. 

لیزر لیپولیز یک تکنیک نوآورانه، برای از بین بردن چربی های اضافه و چاقی موضعی است. این امر به دلیل تعامل گزینشی پرتو لیزر با چربی ها می باشد به طوری که اشعه ی لیزر باعث از بین رفتن غشای سلول های چربی و در نتیجه مواد محتوی آن ها می شود.

زمان بهبودی لیزر لیپولیز چقدر طول می کشد؟

افراد تقریبا بلافاصله پس از انجام جراحی لیزر لیپولیز می تواند فعالیت های عادی خود را ادامه دهد. اگر چه توصیه می شود تا ۲ هفته پس از انجام عمل از انجام فعالیت شدید و حمام طولانی خودداری کنید. اگر شغل شما نیاز به فعالیت زیاد دارد، توصیه می شود که تا ۱ هفته مرخصی گرفته و استراحت کنید.

آیا عمل لیزر لیپولیز بی خطر است؟

بله، زیرا تنها هدف لیزر لیپولیز، سلول های چربی است و به کمک بستن رگ های خونی، جلوی خونریزی را گرفته و همچنین روی اعصاب و دیگر بافت ها اثری نخواهد گذاشت.

آیا اثر لیزر لیپولیز دائمی خواهد بود؟

بله، اثر لیزر لیپولیز دائمی است. البته طول عمر این نتایج به مراقبت های بهداشتی طولانی مدت بستگی دارد؛ مانند ورزش کردن، رژیم غذایی و فرایند طبیعی پیر شدن.

مزایا لیزر لیپولیز

• لیزر لیپولیز یک تکنیک حداقل تهاجمی که در مدت زمانی بسیار کوتاه قابل انجام است.
• لیزر لیپولیز یک عمل ساده و نسبتا بی خطر.
• مراقبت های پس از درمان لیزر لیپولیز کم تر.
• کم ترین مقدار خونریزی.
• ضد عفونی شدن هم زمان محل درمان لیزر لیپولیز در طول عمل.
• بهبود سریع با زمان از کار افتادگی کم تر.
• قابلیت تکرار عمل لیزر لیپولیز در صورت نیاز برای نواحی وسیع تر.
• نادر بودن عوارض جانبی جدی.
• صاف کردن پوست.
• سفت کردن پوست با کمک کلاژن.
• قابلیت انجام بی خطر وسریع، بدون نیاز به بستری.

پزشکان با صلاحیت، قبل از انجام درمان لیزر لیپولیز، درباره ی عوارض جانبی احتمالی با فرد گفتگو می کنند.

عوارض و  احتمالی لیزر لیپولیز

عمل لیزر لیپولیز به دلیل استفاده از دارو های بی حسی موضعی به راحتی قابل تحمل است. ممکن است فرد در طول عمل احساس نوعی کشیده شدن داشته باشد ولی دردی را حس نخواهد کرد.

افراد ممکن است تا چند روز یا چند هفته پس از انجام عمل لیزر لیپولیز، دچار التهاب خفیف، کبودی یا حساس بودن ناحیه شوند.

اگر در طول عمل لیزر لیپولیز از ساکشن (مکش) استفاده شده باشد، ممکن است این علائم شدید تر باشند.

هزینه و قیمت لیزر لیپولیز

هزینه ی انجام عمل لیزر لیپولیز به اندازه ی ناحیه ی مورد درمان و تعداد نواحی مورد درمان در هر جلسه بستگی دارد. واضح است که هزینه ی این عمل برای هر عمل از جمله چانه، لاغر کردن بازو ، زانو ها و یا ران ها متفاوت خواهد بود.

جراحی چاقی

جراحی چاقی

در سال‌های اخیر، شیوع چاقی مفرط یا چاقی نوع 3 در جهان افزایش یافته است. این نوع چاقی به حالتی اطلاق می‌شود که شاخص جرمی بدن (BMI) فرد بالای kg/m240 باشد؛ به عبارت دیگر وزن فرد از دو برابر وزن ایده‌آل بیشتر باشد. چاقی مفرط اغلب با مرگ زودرس، فشار خون بالا، کلسترول بالا، بیماری‌های قلبی، التهاب مفاصل، آینه در خواب و بیماری‌های کیسه صفرا همراه می‌شود. مطالعات حاکی از آن است که با کاهش قابل توجه وزن، ریسک بیماری‌های همزمان بین 25% تا 60% کاهش می‌یابد. با توجه به اینکه درمان‌های اولیه نظیر رژیم غذایی، ورزش کردن و مصرف دارو گاهی جوابگو نیستند و اثر طولانی مدت آن‌ها در اضافه وزن‌های شدید چندان قابل توجه نیست (در حد 4 تا 7 کیلوگرم کاهش وزن پایدار)، انجام جراحی‌ چاقی در حال افزایش است؛ به طوری که در دو دهه اخیر میزان این جراحی‌ چاقی ها بیش از 10 برابر شده است. این جراحی‌ها معمولاً نتایج مؤثرتر و طولانی‌مدت‌تری را به دنبال دارند. سازمان بهداشت و سلامت انجام جراحی‌ چاقی را برای افراد با BMI بالاتر از kg/m2 35 یا kg/m2 40 توصیه می‌کنند. دو روش معمول که در حال حاضر برای جراحی چاقی مورد استفاده قرار می‌گیرد گاستریک باندینگ و گاستریک بای‌پس Roux-en-Y هستند که در ادامه به مقایسه این دو روش جراحی‌ چاقی پرداخته شده است.

توصیف دو روش جراحی‌ چاقی

گاستریک باندینگ

یک جراحی‌ چاقی محدود کننده است که طی آن یک حلقه قابل ارتجاع در قسمت فوقانی معده تعبیه می‌شود. بدین ترتیب حفره ورودی معده کوچکتر شده و میزان غذایی که می‌توان در یک وعده دریافت نمود، کاهش می‌یابد. همچنین استفاده از حلقه معده در این روش باعث می‌شود که معده دیرتر خالی شده و احساس گرسنگی دیرتر به وجود آید. در نتیجه با محدود شدن غذای دریافتی، کاهش اشتها و کند شدن فرآیند هضم غذا، بیمار شروع به کاهش وزن خواهد نمود.

گاستریک بای‌ پس

بای‌ پس یک روش ترکیبی از محدود کننده‌ها و اختلال در جذب است. ابتدا معده بسته می‌شود تا گنجایش کمتری داشته باشد. قسمت عمده معده و بخشی از روده کوچک بای‌پس می‌شود؛ به نحوی که یک قسمت از روده مستقیماً به معده کوچک شده وصل می‌گردد. در نتیجه بیمار نمی‌تواند به اندازه قبل بخورد و نیز مواد غذایی و کالری کمتری را از طریق روده جذب می‌کند.

تحقیقات علمی چه می‌گویند؟

مقایسه نتایج حاصل از دو روش جراحی‌ چاقی

نتایج اغلب مطالعات حاکی از آن است که در یک سال اول بعد از جراحی‌ چاقی میزان کاهش وزن ناشی از بای‌پس 25% بیشتر از باندینگ است؛ برخی جراحان گزارش داده‌اند که طی 5 سال، کاهش وزن ناشی از دو روش قابل مقایسه است (55% برای باندینگ در مقایسه با 59% برای بای‌ پس) اما برخی مطالعات دیگر حاکی از آن است که اختلاف اثرگذاری دو روش در طول زمان ثابت می‌ماند و به طور کلی روش بای‌ پس مؤثرتر است. همچنین بنا بر اغلب مطالعات، بهبود بیماری‌های همزمان در بای‌پس 25% بیشتر است؛ بدین معنی که از هر 4 نفری که به جای عمل باندینگ تحت عمل بای‌ پس قرار می‌گیرند، بیماری‌های همزمان یک نفر (نظیر بیماری‌های قلبی و …) بهبود می‌یابد اما مطالعات دیگری نیز منتشر شده است که دو روش را از این منظر یکسان دانسته‌اند. از سوی دیگر عوارض بلندمدت نظیر نیاز به تکرار عمل (ناشی از لغزیدن حلقه یا باز شدن حفره معدی) در بای‌ پس کمتر است (14% در مقابل 17% درصد). از طرفی باندینگ یک جراحی‌ چاقی ساده‌تر و کم تهاجمی‌تر است. همچنین مدت زمان جراحی حدود 68 دقیقه، مدت زمان لازم برای بستری شدن حدود 2 روز و به طور کلی زمان لازم برای بهبودی کمتر از 1 هفته است. همچنین شواهد حاکی از آن است که عوارض کوتاه مدت و نیز نرخ مرگ و میر در باندینگ کمتر است (06/0% در برابر 17/0%)، هر چند نرخ مرگ و میر در هر دو روش جراحی‌ چاقی کم است. خطرات عمومی ناشی از جراحی‌ چاقی  (نظیر خونریزی و …) در دو عمل قابل مقایسه است. به طور کلی نشان داده شده است که عوارض کوتاه مدت در باندینگ 1/1% تا 3/6% کمتر از بای‌پس است.

رضایت بیماران

مطالعات معدودی در این زمینه منتشر شده است؛ مطالعه‌ای در سال 2006 نشان می‌دهد که 80% بیمارانی که بای‌پس انجام داده بودند از نتیجه جراحی‌ چاقی بسیار راضی بودند و هیچ بیماری کاملاً ناراضی یا پشیمان نبود. در مقابل تنها 46% بیمارانی که جراحی‌ چاقی باندینگ انجام داده بودند وضعیت خود را بسیار راضی گزارش کردند و 19% از افراد تحت عمل نیز اذعان کردند که بسیار ناراضی یا حتی پشیمان هستند. بنابراین از منظر رضایت بیماران، بین دو گروه اختلاف معنی‌داری وجود داشت.